目的探讨单纯后正中入路切除突入胸腔的椎管内外沟通性巨大＂哑铃＂形肿瘤的手术方法和效果。方法采用单纯后正中入路分块切除12例突入胸腔的椎管内外沟通性巨大＂哑铃＂形肿瘤。结果所有患者均全切除肿瘤,其中1例合并T5水平椎管内施万细胞瘤,予同期切除并行脊柱内固定融合术。平均手术时间195 min,术中出血量205 ml,术后病理学检查证实施万细胞瘤9例、神经纤维瘤1例、脊膜瘤1例、海绵状血管瘤1例。术后平均随访18个月,神经根性疼痛和脊髓受压症状均获不同程度缓解,无新发神经功能缺损症状,无肿瘤复发。结论突入胸腔的椎管内外沟通性巨大＂哑铃＂形肿瘤可采用单纯后正中入路、沿肋骨间隙进入、分块切除肿瘤,无需开胸,亦无需辅助切口。

单纯后正中入路切除椎管内外沟通性巨大“哑铃”形肿瘤

10.3969/j.issn.1672-6731.2016.03.005